Cirugía
de párpados caídos (Ptosis de párpado superior)
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La palabra PTOSIS es sinónimo de
caído.
Ptosis de Párpado Superior significa
que el nivel del párpado superior está más abajo de lo normal, e
interfiere con el campo visual.
Dependiendo del momento en la vida
en que aparece esta condición y la causa que lo produce, será
entonces la clasificación. Existe básicamente dos clases de
Ptosis de párpado superior:
1.-Ptosis Congénita: Es cuando el
niño nace con esta patología.
2.-Ptosis Adquirida: Es cuando la
Ptosis aparece por primera vez en cualquier etapa de la vida
que no sea el nacimiento.
La Ptosis Congénita puede involucrar
uno o los dos párpados superiores, y la causa es una distrofia
del músculo elevador del párpado.
La Ptosis Adquirida puede involucrar
uno o los dos párpados dependiendo de la causa.
Entre sus causas están:
a.-Neurogénica: Cuando existe una
alteración en el Nervio Motor Ocular Común, que es aquel que
comanda al Músculo elevador.
b.-Miogénica: Se produce por una
alteración en el cuerpo del Músculo Elevador como en la Mistemia
Gravis.
c.-Aponeurótica: Es cuando la
Aponeurosis del Músculo Elevador, se desprende parcial o
totalmente o se estira o se debilita. Ésta se observa con mucha
frecuencia y principalmente en pacientes adultos, en uno o en
los dos párpados.
Está relacionada con el
envejecimiento o con traumas. Se dice que el uso de lentes de
contactos y lentes bifocales podría ser otra causa probable de
Ptosis Aponeurótica.
d.-Mecánica: un tumor en párpado
superior o el exceso de piel de párpado pueden obligar a que
el nivel del párpado esté más abajo de lo normal. En este caso
la extirpación del tumor o una blefaroplastía estética ayudarían
a desaparecer esta condición.
Dependiendo de la causa será el
tratamiento a efectuarse .
Fig 1.- Esta es una paciente con
Ptosis Adquirida de párpado superior derecho de origen
Aponeurótico, que acude a la consulta para su corrección.
Observen el nivel más bajo del párpado derecho en la mirada de
frente.
Fig 2 .- la ptosis se sigue
observando en la mirada hacia arriba
Fig 3.- La ptosis es corregida con
una plicatura quirúrgica de la Aponeurosis del Elevador .
Mirada de frente.
Fig 4.- Corrección quirúrgica con
mirada hacia arriba.
